فارغ التحصیلان فوریت های پزشکی ورودی 88 قزوین
هر كه نفسی را از مرگ نجات دهد مانند آن است كه همه ی مردم را حیات بخشیده است (قرآن كریم)
نظر سنجی
میزان رضایت شما از سیستم اورژانس 115 چقدر است ؟






وظیفه ی تریاژو مدیریت انتقال مصدومین به عهده ی مركز مدیریت حوادث و فوریت های پزشكی كشور نهاده شده است . همچنین دانش تریا‍‍‍ژ برای هر كسی لازم است .

تاریخچه تریاژ :

تریاژ از واژه  فرانسویTrier به معنای ردیف كردن و دسته بندی كردن است . تریاژ برای اولین بار در ارتش فرانسه زمان ناپلئون بناپارت توسط دكتر دومینیك جن لاری (1842-1766) ابداع شد و به عنوان سیستمی برای مراقبت سریع تر از بیماران بد حال و انتقال سریع تر آنها به پشت جبهه استفاده شد .

دانلود پاورپوینت

تعریف تریاژ :

تریاژ روشی است برای انتخاب بیماران و مصدومین و تقسیم بندی آنها بر اساس فوریت نیاز به درمان كه لاجرم این روش باید برای افراد تریاژ كننده آسان باشد و نیاز به دسته بندی و ارزیابی با معیار های پیچیده نداشته باشد .

انواع تریاژ :

1.      تریاژ در شرایط عادی

2.      تریاژ در حوادث غیر مترقبه

تریاژ در شرایط عادی = یافتن بیماران پر مخاطره در اسرع وقت و انجام اقدامات درمانی لازم برای آنان

تریاژ در حوادث غیر مترقبه

انجام بهتریت كار برای بیشترین تعداد از مصدومین (تریاژ در حوادث غیر مترقبه یعنی گذر از كنار مصدومین در حال مرگ می باشد)

مكان تریاژ : در صحنه حوادث و بلایا ، در منطقه ای مناسب دایر می گردد كه به نام محوطه تریاژ ، درمان و اعزام نامیده می شود . كه به شكل ذیل است

شرایط مكان تریاژ :

1-    در نزدیكی محل حادثه باشد

2-    دسترسی به جاده های مواصلاتی داشته باشد

3-    پست فرماندهی در خارج و نزدیك  این محوطه دایر می گردد

4-    تیم تریاژ در ورودی ، تیم درمان در مركز و تیم اعزام (آمبولانس ها در خروجی این محوطه مستقر می گردد)

 

رنگ های تریاژ :

1.      قرمز

2.      زرد

3.      سبز

4.      سیاه

در برخی منابع مصدومینی که هنوز دچار مرگ بیولوژیک نشده اند ولی درمان آنها زمان زیادی را می طلبد در گروه انتظار یا آبی طبقه بندی می شوند .

1-    قرمز : بیماران اورژانسی که ضایعات مخاطره آمیز داشته و بدون اقدام درمانی سریع د کمتر از یک تا دو ساعت آینده جان خود را از دست می دهند یا دچار مشکلات شدید می شوند .

2-    زرد : بیمارانی که جراحت شدید داشته و نیاز به مداخله درمانی و بستری دارند اما بدون درمان هم بیش از یک ساعت دوام خواهند آورد به عبارت دیگر بین 1 تا 12 ساعت آینده باید خدمات درمانی مناسب به این بیماران ارائه شود .

3-    سبز : افرادی که ضایعات خفیفی دارند که نه جانشان به خطر افتاده و نه دچار عوارض دائمی ناشی از آسیب می شوند و نیاز به درمان اورژانس ندارند .

4-    آبی : بیمارانی که حتی در صورت رسیدن به بیمارستان نیز اقدامات برای زنده ماندن آنها موثر نباشد این گروه در انتظار می مانند تا بعد از اقدامات لازم برای گروه قرمز و اتمام تریاز اگر امکانات فراهم بود مانند گروه قرمز با آنها رفتار می گردد .

5-    سیاه : مصدوم فوت شده است .

مراحل تریاژ

1-    ابتدایی

2-    اولیه

3-    ثانویه

کلیه مصدومین حادثه به روش تریاژ ابتدایی از مکان حادثه دیده به منطقه ی تریاژ آورده می شوند و در آنجا توسط تیم تریاژ به روش تریاژ اولیه دسته بندی می شوند .

با توجه به تغییر شرایط حال مصدومین در منطقه treatment هر 15 دقیقه یک بار تریاژ مجدد retriage   انجام می گردد .

تریاژ ابتدایی

قبل از رسیدن پرسنل ems به صورت ابتدایی توسط افراد محلی و با سرپرستی یک نفر از کارکنان بهداشتی درمانی انجام می شود که باعث می شود در ساعات اولیه حادثه مراکز درمانی به وسیله ی بیماران با آسیب کمتر اشغال نشود .

تریاژ اولیه

تریاژ اولیه به روش START (simple triage and rapid transport)  تریاژ برای هر بیمار نباید بیش از 30 ثانیه طول بکشد و برای کودکان با سن بالاتر از 8 سال و افراد با وزن بالاتر از 45 کیلوگرم مورد استفاده قرار می گیرد .

نحوه ی اجرا :

مسئول تریاژ فریاد می زند : (کلیه کسانی که می توانند راه بروند از محل حادثه دور شوند)

این گروه در گروه سیز قرار می گیرند .

سپس در مورد بقیه A – B – C  کنرل و بر اساس آن مصدوم اولویت بندی می شوند .

= A  Air way   کنترل راه هوایی                                     Breathing   = B کنترل تعداد تنفس

C  =  Circulathion   کنترل نبض رادیال یا Capillary Filling

نکات مهم در اجرای تریاژ Start

نبض رادیال تنها در فشار خون سیستولیک حدود 8 میلیمتر جیوه و بالاتر لمس می شود و لذه اگر لمس نشود نشانه افت شدید فشار خون مصدوم است که باید در گروه قرمز قرار گیرد .

مصدومینی که دارای تنفس خود به خودی به تعداد کمتر از 30 تنفس در دقیقه و همچنین نبض رادیال قابل لمس بوده ازدستورات نیز تبعیت می کنند . در گروه زرد و سایر مصدومین در گروه قرمز طبقه بندی می شود .

2 نکته برای تریاژ در خانم های باردار قابل توجه می باشد :

1-    یک خانم باردار بیش از یک نفر است . لذا در شرایط مشابه از اولویت بالاتری نسبت به سایر افراد برخوردار است .

2-    بهترین محافظت از جنین ، برقراری مراقبت مناسب از مادر است . لذا هدف اصلی باید بر نجات مادر متمرکز شود .

تریاژ مصدومین دچار سوختگی

1.      سوختگی درجه 1 در گروه سبز

2.      سوختگی درجه 3در گروه قرمز

3.      سوختگی درجه 2 در سر،صورت ، گردن ، نواحی تناسلی ، مفاصل ، دست و پا  در گروه قرمز

4.      کودکان زیر 5 سال و افراد بالای 60 سال و خانم های باردار با سوختگی درجه 2 بیشاز 10 درصد در گروه قرمز

5.      سایر افراد با سوختگی درجه 2 بیش از 30 درصد در گروه قرمز

6.      مصدومین با سوختگی درجه 2 که هیچ یک از شرایط فوق را ندارند در گروه زرد




طبقه بندی: پیش نیاز های یک تکنسین،
[ چهارشنبه 17 آذر 1389 ] [ 10:06 ب.ظ ] [ امید حسین زاده ]
.: Weblog Themes By Iran Skin :.

درباره وبلاگ

توضیح آرم فوریتهای پزشكی (یا ستاره حیات)

شكل چسب ستاره، نشانه پانسمان و نماد پرستاری است.
شكل عصا، نشانه عصای بقراط حكیم می باشد كه پدر علم طب است.
شكل مار، نشانه داروشناسی است.

تلفیق این 3 مورد كه تشكیل ستاره حیات را می دهند اهمیت حیطه و گستردگی وظایف یك تكنسین اورژانس را به خوبی بیان می كند.
آمار سایت
بازدیدهای امروز : نفر
بازدیدهای دیروز : نفر
كل بازدیدها : نفر
بازدید این ماه : نفر
بازدید ماه قبل : نفر
تعداد نویسندگان : عدد
كل مطالب : عدد
آخرین بروز رسانی :
امکانات وب


قالب میهن بلاگ

download

قالب بلاگفا

قالب بلاگ اسکای

قالب پرشین بلاگ

اخلاق اسلامی

قالب وبلاگ

-_ !News _-

ساخت وبلاگ در میهن بلاگ

شبکه اجتماعی فارسی کلوب | ساخت وبلاگ صوتی صدالاگ | سوال و جواب و پاسخ | رسانه فروردین، تبلیغات اینترنتی، رپرتاژ، بنر، سئو | Buy Website Traffic