فارغ التحصیلان فوریت های پزشکی ورودی 88 قزوین
هر كه نفسی را از مرگ نجات دهد مانند آن است كه همه ی مردم را حیات بخشیده است (قرآن كریم)
نظر سنجی
میزان رضایت شما از سیستم اورژانس 115 چقدر است ؟






Head trauma

B ضربه سر می تواند باعث حالات زیر بشود :

1-                پارگی پوست سر

2-                شكستگی جمجمه

3-                تكان مغزی (Concussion )

4-                كوفتگی مغز(Contusion)

5-                خونریزی اینتراكرانیال

6-                خونریزی اینتراسربرال

7-                فتق مغزی

8-                تشنج

كه به اجمال شرح داده می شود:

1-                پارگی پوست سر به علت وجود عروق فراوان با خونریزی زیاد همراه است اقدامات درمانی شامل موارد ذیل است :

   hفشارمستقیم یا محیطی برای كنترل خونریزی،h معاینه جمجمه زیر آن ازنظر fx یا شكستگی،  hمحافظت مهره های گردن ، hپانسمان استریل زخم بعد از تمیزكردن با محلول ضد عفونی h وبالاخره انتقال به نزدیك ترین مركزدرمانی

2-        شكستگی جمجمه به سه صورت ساده ،تورفتــــه وقاعده تقسیم می شود .شكستگی قاعده جمجمه می تواند باعث خروج CSF  ازگوش (اتوره )ویا بینی (رینوره ) شود .دراین حالات علاوه بر اقدامات فوق بازنگه داشتن راه هوایی نیز لازم است .درصورت مشاهده نشت CSF سعی درمتوقف كردن آن نداشته باشید.NGT یا لوله تراشه ازطریق بینی وارد نكنید. درصورت نیازازروش دهانی استفاده كنید .

3-        تكان مغزی به صورت كاهش موقت هوشیاری بعد از تروما وبدون ضایعات ساختمانی مغز وعوارض پایدار عصبی می باشد .این حادثه فرآیندی گـذراومحدود است ومی تواند باعث فراموشی كوتاه مدت شود .

4-        كوفتگی مغزعبارتست ازكبودشدگی سطح مغزكه باعث تغییر ساختمان مغز می شود ممكن است بازخم سطحی و وسیع درسرهمراه باشد . FX  جمجمه اغلب وجود دارد. تغییر درسطح هوشیاری ،تهوع استفراغ ،اختلالات بینایی وهمی پلژی شایع است.

5-                خونریزی های اینتراكرانیال به سه دسته اپی دورال ،ساب دورال وساب آراكنوئید تقسیم می شوند .

 Bعلائم خونریزی اپی دورال حاد       

  همی پارزی ، اتساع مردمك درطرف صدمه دیده ،برادی كاردی وافزایش فشارخون

 Bعلائم خونریزی ساب دورال حاد         

كاهش هوشیاری ، فیكساسیون مردمك ها ،تنفس غیر طبیعی وافزایش حرارت بدن ،همی پارزی وبابنسكی مثبت

B علائم خونریزی ساب آركنوئید حاد

  سردرد شدید ،تهوع استفراغ ،تنفس غیر طبیعی ،تشنج ،فتوفوبی ،هذیان ،فیكساسیون مردمك ها ، علائم حركتی

موضعی وبالاخره اغماء

6-                خونریزی اینتراسربرال (داخل مغزی )

علائم:  عدم هوشیاری ،تنفس غیر طبیعی ، فعالیت حركتی غیرطبیعی وفیكساسیون مردمك ها

7-                فتق مغزی:  كه از حوصله اورژانس خارج است.

8-                تشنج: كه سالها بعد بروز می كند و لذا درمان پیشگیرانه خوراكی توصیه می گردد.

G نكته

       I)         درصورت ورود جسم خارجی به داخل سرسعی درخارج ساختن آن ننمائید .

      II)        حفظ سر دروضعیت خط میانی سروبدن بیماردروضعیت SUPINE(خوابیده به پشت)مهم است.

    III)      تحریكات خارجی به حداقل رسانده شود. .

    IV)      GCS  دربدو معاینه اندازه گیری شود.

     V)         آسیب شدید سرمی تواند باعث وضعیت دكورتیكه یا دسربره دربیمارشود .

    VI)      افزایش فشار داخل جمجمه می تواند باعث افزایش فشار وبرادی پنه وبرادی كاردی شود.

  خلاصه اقدامات درمانی :

     A.        بازنگه داشتن راه هوایی

      B.        كنترل خونریزی حاد وپانسمان زخم

     C.       حركت مجروح بااحتیاط باشد به خصوص درمواقعی كه احتمال آسیب ستون فقرات می رود وباید ازBack Board استفاده شود.

     D.        بیحركت كردن مصدوم تا رسیدن به بیمارستان

      E.          IV line ومحدودیت مایعات (مگردرمواقع شوك هیپوولمیك )

       F.          درصورت نیاز ازمسكن غیر مخدراستفاده شود .

     G.       اكسیژن صددرصد

      H.        درصورت تشنج ازدیازپام ودرصورت عدم كنترل ازفنی توئین استفاده شود .

       I.          حمایت روانی بیمار مهم است .

       J.         خارج ساختن مصدوم ازداخل ماشین می تواند سبب كوآدری پلژی یا حتی مرگ به علت آسیب فقرات گردنی شود.

      K.        از.flex وext.  ستون فقرات پرهیز شود.

                                                                                                         Ref     

1-the Merck manual                                      

2- Mosby s manual of emergency care                                                                                  




طبقه بندی: تروما،
[ چهارشنبه 1 دی 1389 ] [ 01:51 ب.ظ ] [ امید حسین زاده ]
.: Weblog Themes By Iran Skin :.

درباره وبلاگ

توضیح آرم فوریتهای پزشكی (یا ستاره حیات)

شكل چسب ستاره، نشانه پانسمان و نماد پرستاری است.
شكل عصا، نشانه عصای بقراط حكیم می باشد كه پدر علم طب است.
شكل مار، نشانه داروشناسی است.

تلفیق این 3 مورد كه تشكیل ستاره حیات را می دهند اهمیت حیطه و گستردگی وظایف یك تكنسین اورژانس را به خوبی بیان می كند.
آمار سایت
بازدیدهای امروز : نفر
بازدیدهای دیروز : نفر
كل بازدیدها : نفر
بازدید این ماه : نفر
بازدید ماه قبل : نفر
تعداد نویسندگان : عدد
كل مطالب : عدد
آخرین بروز رسانی :
امکانات وب


قالب میهن بلاگ

download

قالب بلاگفا

قالب بلاگ اسکای

قالب پرشین بلاگ

اخلاق اسلامی

قالب وبلاگ

-_ !News _-

ساخت وبلاگ در میهن بلاگ

شبکه اجتماعی فارسی کلوب | اخبار کامپیوتر، فناوری اطلاعات و سلامتی مجله علم و فن | ساخت وبلاگ صوتی صدالاگ | سوال و جواب و پاسخ | رسانه فروردین، تبلیغات اینترنتی، رپرتاژ، بنر، سئو